La colonne lombaire ou le bas du dos est une structure qui relie les os, les nerfs, les articulations, les ligaments et les muscles pour fournir force et soutien au haut du corps. Malheureusement, c’est aussi une partie sensible aux blessures et à la douleur. La plupart des lombalgies résultent de dommages causés à cette zone.
Cette douleur comprend une vaste gamme de symptômes. Leur intensité varie de légère et gênante à sévère et débilitante. La douleur au bas du dos peut commencer soudainement ou s’aggraver progressivement avec le temps. Certains symptômes courants que les gens ressentent de cette condition sont:
- Lombalgie sourde ou douloureuse
- Douleur piquante qui va du bas du dos au dos ou aux pieds de la cuisse
- Spasmes et oppression musculaires du bas du dos
- Douleur qui s’aggrave en raison d’une position debout ou assise prolongée
- Difficulté à marcher, à se tenir droit ou à changer de position
Les médecins décrivent également ces symptômes en fonction de leur origine et de leur durée. La description la plus courante est la douleur aiguë, qui est soudaine et dure quelques jours ou semaines. Il résulte d’une réponse standard aux lésions tissulaires et disparaît souvent à mesure que le corps guérit.
Quelles sont les causes typiques des douleurs lombaires ?
La cause la plus fréquente des douleurs lombaires sont les claquages musculaires et les entorses ligamentaires. Ceux-ci surviennent souvent soudainement ou se développent au fil du temps à partir de mouvements répétitifs. Les tensions se produisent lorsque le muscle s’étire trop et se déchire, s’endommageant. Les entorses se produisent de la même manière, mais elles affectent les ligaments.
Peu importe que la douleur au bas du dos soit due à une entorse ou à une foulure, car leurs traitements et leurs symptômes sont les mêmes. Certaines causes courantes d’entre eux incluent: soulever des objets lourds, des mouvements brusques qui stressent le bas du dos, des blessures sportives et une mauvaise posture au fil du temps. Bien qu’ils ne soient pas aussi graves et durables, la douleur qu’ils causent peut être implacable.
Cependant, si la douleur au bas du dos dure plus de trois mois, elle est classée dans la catégorie des maux de dos chroniques. Cette condition est plus sévère et ne répond souvent pas aux traitements initiaux. Voici les causes courantes :
Hernie discale lombaire. C’est une condition qui se produit lorsque le centre mou d’un disque intervertébral pousse à travers une fissure présente dans la coque extérieure. Parfois, ils ne provoquent aucun symptôme, mais ils aggravent souvent les nerfs environnants et provoquent des douleurs, des engourdissements ou une faiblesse. Il ne nécessite pas toujours une intervention, mais il peut nécessiter une thérapie physique ou une intervention chirurgicale dans certains cas.
Spondylose lombaire. C’est un terme pour l’usure du disque intervertébral liée à l’âge. Cette condition est courante et s’aggrave à mesure que la personne vieillit. Certaines personnes ne présentent pas de symptômes et ne nécessitent pas de traitement, tandis que d’autres présentent un cas plus complexe pouvant entraîner des injections, une thérapie ou une intervention chirurgicale. Elle peut provoquer une discopathie dégénérative et une arthrose vertébrale.
Spondylolisthésis. Cette condition est un trouble de la colonne vertébrale dans lequel une vertèbre glisse sur celle en dessous. Bien que la génétique puisse jouer un rôle, les facteurs de risque typiques incluent les activités et les sports qui sollicitent le bas du dos, notamment le football et la gymnastique. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
D’autres causes de lombalgie chronique sont le dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque, la sténose vertébrale, les fractures par compression et les traumatismes.
Procédures de traitement précoce typiques pour le soulagement de la douleur au bas du dos
Les gens peuvent appliquer ces procédures de traitement à la maison pour aider à gérer la douleur aiguë causée par les tensions musculaires ou les entorses lombaires. Ils aident parfois à atténuer les effets des douleurs chroniques au bas du dos. Ces méthodes sont faciles à ajuster et comprennent :
Courts repos. Dans de nombreux cas, la douleur au bas du dos peut s’améliorer rapidement en évitant les activités intenses. Les gens devraient se reposer pendant quelques jours, mais pas plus que cela, car cela peut compliquer la récupération.
Changer d’activité. Au lieu de se reposer, les gens peuvent continuer leurs journées en évitant toute activité ou position pouvant aggraver la douleur. Par exemple, si rester assis pendant de longues périodes aggrave la douleur au bas du dos, réglez des minuteries pour vous lever toutes les demi-heures pour vous étirer, marcher un peu ou faire des exercices. Si le fait de rester debout aggrave la situation, faites le contraire.
Thérapie par la chaleur ou la glace. L’utilisation d’un coussin chauffant électrique, la prise d’un bain chaud ou l’application d’enveloppes chauffantes adhésives peuvent améliorer la circulation sanguine et détendre les muscles tendus. D’autre part, les packs de glace peuvent réduire l’enflure.
Médicaments contre la douleur. L’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine sont des médicaments anti-inflammatoires en vente libre qui soulagent les douleurs lombaires si les muscles ou les nerfs enflés en sont la cause. Les gens peuvent également utiliser de l’acétaminophène pour traiter la douleur légère à modérée.
Ces traitements ne nécessitent pas les conseils d’un médecin, mais les gens doivent toujours les utiliser avec précaution, car tout médicament présente des risques et des effets secondaires possibles.
Traitements non chirurgicaux
Ces traitements médicaux peuvent réduire la douleur, mais ils n’affectent pas la source de celle-ci. Les médecins prescrivent souvent ces traitements non chirurgicaux en même temps programmes de physiothérapie ou toute autre activité bénéfique.
Relaxants musculaires. Ceux-ci peuvent réduire les spasmes musculaires et la douleur tout en rendant les autres procédures de traitement plus efficaces. Cependant, ils ne sont pas utiles pour les cas de douleurs chroniques au bas du dos.
Injections épidurales de stéroïdes. Il s’agit d’une série d’injections dans l’espace épidural entourant la moelle épinière. Les péridurales réduisent les douleurs nerveuses et l’inflammation et limitent la prise de médicaments oraux.
Il existe quelques traitements alternatifs qui pourraient également aider, notamment l’acupuncture et la massothérapie.
Traitement de la douleur chronique au bas du dos
Lorsque la douleur au bas du dos est si grave qu’elle ne s’améliore pas après près de trois mois de traitements non chirurgicaux, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale. Quoi qu’il en soit, la décision d’en avoir un repose sur la personne souffrant de maux de dos. Ce n’est que dans de rares cas qu’une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.
Fusion vertébrale lombaire. Une chirurgie de fusion enlève les tissus mous entre deux ou plusieurs os vertébraux adjacents pour les remplacer par de l’os ou du métal. Il laisse l’os se développer sur six mois à un an et fusionne en un seul, stabilisant et éliminant le mouvement entre les segments de la colonne vertébrale. De nos jours, une technique moderne impliquant implants de chirurgie de spondylolisthésis aide les gens à mieux préserver leur mouvement et leur stabilité. Il est également applicable à d’autres affections vertébrales telles que la discopathie dégénérative et la sténose vertébrale.
Opérations de décompression. Il s’agit d’une intervention chirurgicale standard qui soulage les douleurs lombaires en enlevant l’élément qui appuie sur la racine nerveuse de la colonne vertébrale. Cet article peut être une portion de disque hernié ou un éperon osseux.
Ce ne sont pas les seules options chirurgicales. D’autres existent ou sont en cours de développement en essayant d’utiliser les technologies actuelles telles que les cellules souches, la robotique et la nanotechnologie.
La ligne de fond
La lombalgie peut être soit une affection temporelle, soit une affection chronique et débilitante. Les gens peuvent prendre de nombreuses mesures préventives pour aider à améliorer la maladie, comme se reposer adéquatement, changer d’activités pour inclure plus d’exercices et d’étirements et prendre des analgésiques.
Cependant, certains cas graves ne sont pas si simples à gérer. Parfois, celles-ci nécessitent des injections péridurales ou même une intervention chirurgicale. Les gens devraient consulter leur médecin pour déterminer quelle est la meilleure procédure dans ces situations.