Medicare est une assurance maladie fédérale pour les adultes de 65 ans et plus et c’est ce que de nombreuses personnes paient pour les heures supplémentaires. Certaines personnes handicapées et celles atteintes d’insuffisance rénale terminale sont également admissibles à une couverture pour s’assurer qu’elles obtiennent des services médicaux. Il existe de nombreuses parties différentes de l’assurance-maladie et de la couverture qu’elles offrent aux personnes âgées.
Types d’assurance-maladie
Il existe différents services qui sont couverts en fonction du type de régime d’assurance-maladie que vous avez obtenu et des types de personnes éligibles à la couverture.
Medicare Part A – Cela couvre les séjours à l’hôpital, les soins palliatifs, les différents types de soins de santé à domicile et les établissements de soins infirmiers qualifiés.
Medicare Part B – Cette partie couvre certains types de services médicaux, ainsi que les services préventifs et les fournitures médicales.
Medicare Part C – Cela couvre les médicaments sur ordonnance, y compris les vaccins ou les injections dont le preneur d’assurance a besoin selon l’expert de Medicare de www.clearmatchmedicare.com.
Après votre inscription à Medicare, vous devrez décider comment obtenir la couverture, que vous choisissiez Medicare Original ou Medicare Advantage.
Qu’est-ce que l’assurance-maladie originale ?
Medicare Original vous permet d’avoir accès à Medicare Part A, ainsi qu’à Medicare Part B. Cela nécessite de payer une franchise chaque année, qui représente souvent 20 % du service approuvé que vous avez obtenu. Vous avez la possibilité d’ajouter un régime distinct si vous avez besoin d’obtenir une couverture médicaments.
De nombreux soins médicaux et fournitures sont couverts par l’assurance-maladie d’origine, mais certains sont dépassés par le plan. Vous pouvez également obtenir un régime d’assurance complémentaire Medicare, qui vous aidera à payer les coûts restants pour les services de santé que vous recevez. Vous pouvez même obtenir une couverture pour les services médicaux que vous recevez à l’étranger.
Certains services dentaires sont couverts par le régime si vous avez besoin d’une intervention ou d’une chirurgie à l’hôpital.
Qu’est-ce que Medicare Advantage ?
Medicare Advantage est utile pour vous aider dans le coût des médicaments d’ordonnance que vous obtenez. Vous devez obtenir un plan approuvé par Medicare, qui varie en termes de coût et de types de médicaments approuvés pour être couverts. à la fois générique et médicaments d’ordonnance de marque sont généralement couverts.
Les primes mensuelles varient selon le type de plan pour lequel vous êtes approuvé après votre demande. Des frais supplémentaires peuvent s’accumuler avec votre régime tout au long de l’année.
Comment s’inscrire à l’assurance-maladie
S’inscrire à Medicare est facile si vous avez plus de 65 ans et que vous percevez déjà des prestations de sécurité sociale, car vous obtenez automatiquement une couverture. Vous pouvez avoir accès à la fois à Medicare Plan A et à Medicare Plan B.
Si vous ne percevez actuellement pas de prestations de sécurité sociale, vous devrez accéder au site Web de l’Administration de la sécurité sociale pour vous inscrire. Vous pouvez vous inscrire dans les sept mois suivant l’âge de 65 ans, que ce soit trois mois avant ou après votre anniversaire. Attendre trop longtemps pour s’inscrire peut entraîner des pénalités.
Le coût de l’assurance-maladie
Si vous êtes éligible à Medicare Part A, vous n’avez pas à vous soucier de payer des primes pour les services que vous recevez si vous ou votre conjoint avez cotisé à Medicare au cours des 10 dernières années. Ces taxes sont incluses dans toutes les charges sociales que vous avez déjà payées dans le cadre de votre emploi.
Si vous êtes éligible mais n’avez pas cotisé à Medicare, vous pouvez vous attendre à payer en moyenne 471 $ par mois. Des primes mensuelles sont requises pour les autres parties de Medicare qui sont disponibles.
Ce que l’assurance-maladie ne couvre pas
Lorsque vous obtenez l’assurance-maladie ou que vous demandez une couverture, vous devez savoir ce qu’elle ne couvre pas. Il ne couvre pas les soins de longue durée nécessaires si vous êtes handicapé ou souffrez d’une maladie. Il ne couvrira pas non plus le coût des appareils auditifs, de la chirurgie esthétique, de la massothérapie, des soins dentaires, des services médicaux que vous recevez dans d’autres pays, des examens de la vue et des lunettes, et des appareils auditifs.
Qu’est-ce que Medigap ?
Medigap est une branche de Medicare qui est une autre police que vous pouvez obtenir si vous avez besoin d’aide pour les différents coûts de services ou de fournitures que la partie B ne couvre pas. Cela comprend la coassurance ou les franchises que vous devez payer. 10 types différents de Medigap sont disponibles, selon les types de services que vous prévoyez recevoir à l’avenir. Malheureusement, ce plan ne fonctionne pas en conjonction avec Medicare Advantage, qui nécessite l’obtention d’un seul des plans.
Une fois que vous avez obtenu Medigap, vous pouvez utiliser la couverture pour aider à payer le coût de l’acupuncture, des voyages internationaux, du vaccin contre le zona, de la chirurgie de la cataracte, des soins de santé à domicile, de l’aide à la vie autonome, des soins chiropratiques, des examens de la vue, des tests COVID et des vaccins, prothèses auditives, et les soins dentaires.
Puis-je bénéficier de l’assurance-maladie si j’ai déjà un régime d’assurance ?
Si vous avez déjà souscrit une assurance auprès d’un fournisseur privé, vous pouvez toujours être éligible à Medicare, mais cela dépend du plan que vous avez souscrit. Cela peut dépendre de la taille de l’entreprise dans laquelle vous travaillez. Certaines personnes sont éligibles pour Medicare Plan A ou Plan B si elles travaillent dans un établissement qui compte moins de 20 employés. Si votre lieu de travail compte plus de 20 employés, vous pouvez communiquer avec le gestionnaire des avantages sociaux pour savoir si vous êtes actuellement couvert par un régime collectif d’assurance-maladie. Si vous bénéficiez de cette couverture, il est possible d’obtenir la partie A ou la partie B ultérieurement sans subir de pénalités.
Si vous avez une assurance privée ou si vous avez obtenu une assurance sur le marché, vous pouvez essayer d’obtenir Medicare Part A sans payer de primes pour les services. Vous avez également la possibilité de choisir la partie B ou de conserver votre couverture actuelle si cela coûte moins cher qu’un régime d’assurance-maladie.
Gardez à l’esprit qu’attendre trop longtemps pour obtenir la partie A ou la partie B de Medicare peut entraîner de lourdes amendes, ce qui oblige à démarrer le processus dès que possible.